Основные понятия общей нозологии: норма, здоровье, предболезнь, болезнь, патологическая реакция, патологический процесс, патологическое состояние. https://studfile.net/preview/1148132/page:3
Здесь важно понимать, что конкретно вы пытаетесь диагностировать. Например, есть такие критерии Ганнушкина–Кербикова для постановки пограничного расстройства.
Патология характера (психопатия) характеризуется тремя признаками:
1) тотальностью (захватывает все сферы жизни);
2) стабильностью (не меняется, не прогрессирует);
3) выраженностью вплоть до социальной дезадаптации.
Отсутствие хотя бы одного критерия по их мнению исключает психопатию.
Психотическое состояние поверхностно оценивается такой триадой:
1) неадекватность (человек делает не то, не так, не там)
2) непродуктивность (действия человека не приводят к результату, являются бессмысленными, нецеленаправленными)
3) некритичность (человек не осознает свое состояние / поведение / мысли).
Иногда включают аспонтанность, нарушение саморегуляции, самоконтроля, опосредованности, но чаще эти критерии вводят при более глубокой (не поверхностной) оценке.
Триада ПТСР (постравматики):
1) симптомы вторжения («флеш-бэки»),
2) симптомы избегания (избирательное отключение восприятий, избирательное забывание),
3) психосоматические симптомы (боли, болезни, бессонница и другие)
Есть такая «байка», что психически больной всегда считает себя здоровым, тогда как сохранный человек регулярно в себе сомневается. Отчасти это про снижение критики, отчасти выдумка. Так как не все здоровые люди мнительны, не все больные рефлексивны (осознают себя и своё состояние).
Есть такое определение: «Расстройство означает отсутствие или нарушение существовавшего ранее обычного для человека состояния». Что тоже отчасти «байка». Больные часто не осознают ухудшения состояния именно из-за отсутствия критического восприятия / рефлексии собственного состояния.
Что может быть написано в патопсихологическом заключении: https://studfile.net/preview/8647978/page:14/#17 Обычно заключение намного короче, так как не ко всем применяют весь набор диагностических инструментов.
Здесь https://clck.ru/33MQC6 большая качественная статья «Критерии разграничения психической нормы и патологии».
Вне контекста описание нормы невозможно, так как норма — это «средняя величина», нужно указать границы, чтобы высчитать среднее.
Люди часто ошибочно берут за «точку отсчета» идеальную норму, причем идеал часто является нежизнеспособным, навязанным. Например, вряд ли жителю Мумбаи с плотностью населения 20 тыс. чел. / км² надо в качестве идеала представлять себя игроком в гольф. Есть «кастовая норма». Гольф-поля не для нищеты. Есть еще и «географическая норма». Где родился, там и пригодился. Рожденный в пустыне будет лучше переносить жару, рожденный в джунглях лучше справляется с тропическими инфекциями, рожденный в снегах хорошо переносит холод. Чукча в джунглях точно будет психом. Он не сможет адаптироваться и выжить. Один из главных критериев психической сохранности — способность адаптироваться.
В психиатрии для диагностики используется множество исследований. Например, исследуют познавательные функции пациента:
✔ уровень внимания;
✔ фокусировка;
✔ ориентация относительно окружающих, места и времени;
✔ немедленная, кратковременная и долговременная память;
✔ абстрактное мышление;
✔ поле зрения;
✔ проницательность.
Подробнее https://clck.ru/33MPPH
Это не правильный или полный список, так как методики зависят от профиля больного. Если в стационар попадет дементная старушка, которая не знает своего имени и года рождения, врачи не станут исследовать устойчивость, врабатываемость, фокусировку ее внимания. Дадут нейропсихиатрические методики. Проверят как у неё с квазипространственной ориентацией. Понимает и различает ли она инструкции «положите карандаш перед коробкой / под коробку / в коробку». Может ли она самостоятельно завязать бантик на шнурках.
Врач соберет данные и проверит гипотезы о диагнозах с помощью тех методик, которые направлены на выявление именно этих нарушений.
Пример диагностических критериев состояния по МКБ-10.
F30 Маниакальный эпизод.
F30.0 Гипомания.
А. Повышенное или раздражительное настроение, которое является явно анормальным для данного индивидуума и сохраняется по меньшей мере 4 дня подряд.
Б. Должны быть представлены минимум три симптома из числа следующих, что сказывается на личностном функционировании в повседневной жизни:
1) повышенная активность или физическое беспокойство;
2) повышенная говорливость;
3) затруднения в сосредоточении внимания или отвлекаемость;
4) сниженная потребность во сне;
5) повышение сексуальной энергии;
6) небольшие кутежи или другие типы безрассудного или безответственного поведения;
7) повышенная общительность или фамильярность.
В. Расстройство не отвечает критериям мании (F30.1 и F30.2), биполярного аффективного расстройства (F31- ), депрессивного эпизода (F32- ), циклотимии (F34.0) или нервной анорексии (F50.0). Г. Наиболее часто используемые критерии исключения: Эпизод не может быть приписан употреблению психоактивного вещества (F10-F19) или любому органическому психическому расстройству (в смысле F00-F09)
Классификатор остальных психических расстройств https://clck.ru/33MPko с диагностическими критериями.